Энциклопедия Брокгауза и Ефрона - ожог

(мед.) - повреждение тканей тела действием высокой темп. (свыше 60°). Различаются три степени О. При первой степени происходит только гиперемия ткани, при второй степени образуются пузыри, а при третьей - омертвение (гангрена), это деление принято у нас и в Германии, во Франции - пять степеней. О. от лучистой теплоты - обыкновенно первой степени, редко второй. При О. газом (взрывах) получаются сложные повреждения - ушибы и т. п. При О. жидкостями имеют значение их теплоемкость и продолжительность действия. Весьма тяжелые О. дают кипящие при высоких темп. жиры, но наиболее тяжелые получаются от непосредственного соприкосновения с раскаленными плотными телами (уголья, горящее платье и т. п.). Краснота и опухоль при О. первой степени увеличиваются в течение нескольких часов при сильных жгучих болях, а затем постепенно вместе с ними исчезают. Через несколько дней эпидермис слущивается большими лоскутами и обнажается молодая, весьма чувствительная кожа. Пузыри обыкновенно образуются спустя 1/4 - 1/2 часа после действия высокой темп., верхняя кожица приподнимается янтарного цвета жидкостью, причем полость пузыря разделяется перегородками на отдельные камеры. Без воздействия лекарств сыворотка свертывается, жидкость испаряется и всасывается, а через 5 - 6 дней пузырь отпадает. Боли при О. второй степени вначале очень сильны. О. третьей степени, вследствие полного разрушения подлежащих тканей, вначале менее болезненны. Образовавшийся струп через 5 - 6 дней начинает отделяться по краям. После полного отделения его, поверхность раны очень болезненна. Затем развивается из соединительной ткани рубец, влекущий за собой разнообразные обезображивания. В зависимости, главным образом, от О. развиваются расстройства общего состояния. О., хотя бы первой степени, занимающие больше 1/3 поверхности тела, влекут в большинстве случаев к смертельному исходу. Для объяснения причины смерти предложено несколько теорий (прилив крови к внутренним органам, прекращение деятельности кожи, сгущение крови вследствие огромных потерь жидкости, образование ядовитых веществ в крови, рефлекторное понижение тонуса сосудов и т. д.). Если не удается сделать рану вполне асептичной, то больные могут подвергнутся всем случайным заболеваниям от ран. Лечение, в случаях распространенных О., должно быть направлено на устранение коллапса, затем произвести подкожное вливание 800 - 1000 куб. стм. теплого 0,7 % раствора поваренной соли. Местное лечение состоит прежде всего в борьбе с инфекцией (в случае надобности под хлороформом вымыть кожу щетками с мылом, вытереть эфиром, сулемовым и др. дезинфекцирующим раствором и асептическая или антисептическая повязка). Вместо них при обширных ожогах можно оставить больного на продолжительное время в водяной теплой ванне. В дальнейшем - соответствующее хирургическое (пересадка кожи, удаление рубцовой ткани, массаж, надрезы и т. п.) лечение. А.